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Literaturüberblick

Studien & Leitlinien zur
telemedizinischen OSA-Versorgung.

Vollständiges Quellenverzeichnis zu ambulanter APAP-Einleitung, häuslicher Polygrafie und Telemonitoring. Chronologisch nach Themengruppen geordnet, mit direkten Links zu Volltexten.

Die nachfolgende Literaturübersicht bündelt zentrale wissenschaftliche Veröffentlichungen und Leitlinien zur Diagnostik und Therapie der obstruktiven Schlafapnoe (OSA).

Berücksichtigt werden insbesondere Arbeiten zur ambulanten Einleitung einer APAP-Therapie, zur häuslichen Schlafdiagnostik sowie zur telemedizinischen Begleitung im Behandlungsverlauf. Die Publikationen verdeutlichen, dass für ausgewählte Patientengruppen ambulante und telemedizinisch gestützte Versorgungskonzepte eine medizinisch fundierte und praxisnahe Ergänzung zu klassischen schlaflaborbasierten Strukturen darstellen.

Studiengruppe

Häusliche Einleitung einer APAP-Therapie

Studien und Leitlinien, die die ambulante Einleitung der CPAP- bzw. APAP-Therapie als gleichwertig zum stationären Goldstandard belegen.

  1. 2025

    Verbraecken J et al.

    European Respiratory Society statement on advanced telemedicine for obstructive sleep apnoea (e-Sleep)

    Aktuelle ERS-Stellungnahme: Eine ambulante Versorgung der OSA mittels häuslicher Polygrafie und Auto-CPAP-Einleitung ist der klinischen Wirksamkeit des stationären Goldstandards nicht unterlegen. Durch moderne Telemedizin und häusliche Titration lassen sich erhebliche Kosteneinsparungen realisieren.

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  2. 2024

    Hempen A, Mattinger E, Hienzsch A et al.

    Evaluation of a cross-sectoral care model including novel telemedical concepts for diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea (SLEEP WELL)

    SLEEP-WELL-Studienprotokoll. Untersucht einen sektorenübergreifenden, telemedizinischen OSA-Versorgungspfad mit häuslicher Diagnostik und APAP-Einleitung.

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  3. 2023

    Chang JL et al.

    International Consensus Statement on Obstructive Sleep Apnea

    Großes Consensus-Statement mit Evidenzlevel A für die Durchführung einer häuslichen Polygrafie. Referenzdokument für nahezu alle nachfolgenden internationalen Leitlinien.

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  4. 2022

    Fietze I et al.

    Initiation of therapy for obstructive sleep apnea syndrome: a randomized comparison of outcomes of telemetry-supported home-based vs. sleep lab-based therapy initiation

    Eine telemedizinische Strategie zur Einleitung einer APAP-Therapie bei ausgewählten, ärztlich betreuten OSA-Patienten ist machbar und scheint dem Standardverfahren im Schlaflabor nicht unterlegen zu sein.

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  5. 2021

    Caples SM

    Use of polysomnography and home sleep apnea tests for the longitudinal management of obstructive sleep apnea in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical guidance statement

    Empfehlung der AASM für Follow-up-Diagnostik auch mit häuslicher Schlafapnoe-Testung statt zwingender Polysomnografie.

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  6. 2021

    Fashanu OS et al.

    Titration studies overestimate continuous positive airway pressure requirements in uncomplicated obstructive sleep apnea

    Argument für die ambulante APAP-Einleitung: Die ambulante Einleitung liefert präzisere, niedrigere Drücke, da der im Labor ermittelte Druck signifikant höher ist als der häusliche Bedarf.

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  7. 2021

    NICE Guideline (NG202)

    Obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome and obesity hypoventilation syndrome in over 16s

    Britische Leitlinie konstatiert: Eine ambulante Versorgungskette von der Diagnose bis zur APAP-Einleitung bei unkomplizierter OSA stellt den klinischen Standard dar.

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  8. 2020

    Stuck BA et al.

    Teil-Aktualisierung S3-Leitlinie Schlafbezogene Atmungsstörungen bei Erwachsenen

    Somnologie

    Teil-Aktualisierung der deutschen S3-Leitlinie der DGSM. Aktualisiert die Empfehlungen zur diagnostischen Abklärung und Behandlung Erwachsener mit Verdacht auf schlafbezogene Atmungsstörungen auf Basis des aktuellen Evidenzstands.

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  9. 2019

    Patil SP et al.

    Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea with Positive Airway Pressure: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline

    AASM-Leitlinie zur PAP-Therapie. Empfiehlt die Einleitung der PAP-Therapie mit APAP zu Hause oder mittels CPAP-Titration im Schlaflabor.

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  10. 2018

    Sánchez-Quiroga MÁ et al.

    Primary Care Physicians Can Comprehensively Manage Patients with Sleep Apnea. A Noninferiority Randomized Controlled Trial

    Multizentrische, randomisierte Nichtunterlegenheitsstudie der Spanish Sleep Network: Ein umfassendes OSA-Management im hausärztlichen Bereich ist eine valide und kostengünstige Alternative zur herkömmlichen klinischen Versorgung.

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  11. 2017

    Kapur VK et al.

    Clinical Practice Guideline for Diagnostic Testing for Adult Obstructive Sleep Apnea: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline

    AASM-Diagnostikleitlinie. Definiert klar, welche Patienten „unkompliziert“ genug für HSAT sind. Legt die Basis für eine häusliche Therapieeinleitung.

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  12. 2014

    Berry RB, Sriram P

    Auto-adjusting positive airway pressure treatment for sleep apnea diagnosed by home sleep testing

    Bei Patienten mit moderater bis schwerer OSA ohne instabile Begleiterkrankungen ist die direkte Einleitung einer APAP-Therapie auf Basis eines häuslichen Tests sicher und effektiv.

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  13. 2012

    Rosen CL et al.

    Multisite randomized trial of portable sleep studies and positive airway pressure autotitration versus laboratory-based polysomnography for the diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea: the HomePAP study

    Wegweisende, multizentrische, randomisierte Studie. Zeigte erstmals, dass eine Polygrafie zu Hause mit anschließender APAP-Therapieeinleitung klinisch genauso effektiv, sicher und akzeptiert ist wie der traditionelle Weg über das Schlaflabor.

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Studiengruppe

Telemonitoring und ambulantes OSA-Management

Studien zur kontinuierlichen Fernüberwachung der CPAP/APAP-Therapie und ihrer Wirkung auf Adhärenz und Therapieabbruchquoten.

  1. 2024

    Texereau J et al.

    National Implementation of CPAP Telemonitoring and a Pay-for-performance Scheme for Homecare Providers in France Leads to Prioritisation of Resources to Individuals with Low Therapy Adherence: The IMPACT_PAP Cohort Study

    Telemonitoring zusammen mit erfolgsabhängiger Vergütung verbessert die CPAP-Nutzung deutlich. Digitale Überwachung erlaubt gezielte Unterstützungsangebote für Patienten mit Startschwierigkeiten und macht die ambulante Versorgung spürbar effizienter.

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  2. 2024

    Wöhrle H et al.

    Positive airway pressure telehealth models and long-term therapy termination: a healthcare database analysis

    Retrospektive Studie: Die Integration von Telemonitoring und digitalen Patienten-Tools in den Praxisalltag senkt die Abbruchquoten massiv, entscheidend für den langfristigen Therapieerfolg bei OSA-Patienten.

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  3. 2020

    Schöbel C et al.

    Digital respiratory sleep medicine, part I: diagnosis. Current status, perspective, vision

    Angesichts der limitierten Ressource „Polysomnografie“ können telemedizinische Strategien zu einer flächendeckenden schlafmedizinischen Versorgung beitragen. Telediagnostik an Standorten ohne schlafmedizinische Versorgung baut das Versorgungsnetz aus.

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Studiengruppe

Häusliche Durchführung der Polygrafie

Studien zur diagnostischen Validität der häuslichen Polygrafie als Alternative zur klassischen Polysomnografie im Schlaflabor.

  1. 2017

    Corral J et al.

    Conventional Polysomnography Is Not Necessary for the Management of Most Patients with Suspected Obstructive Sleep Apnea. Noninferiority, Randomized Controlled Trial

    Das Management mittels Heim-Polygrafie ist ähnlich effektiv wie Polysomnografie, allerdings mit deutlich geringeren Kosten. Polysomnografie ist für die meisten OSA-Verdachtsfälle nicht notwendig.

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  2. 2014

    Alonso-Álvarez ML et al.

    Reliability of Home Respiratory Polygraphy for the Diagnosis of Sleep Apnea in Children

    Häusliche respiratorische Polygrafie bietet eine valide Alternative zur PSG im Labor für die Diagnose von OSAS bei Kindern, die klinisch mit hohem Verdacht überwiesen werden.

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Hinweis

Evidenz im Versorgungsalltag.

Das Somnara-Programm überführt diese wissenschaftliche Evidenz in einen strukturierten Versorgungspfad. Begriffe und Verfahren werden ausführlich im Glossar erklärt.